初回カウンセリング+お試し脱毛 予約フォーム

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こちらの予約フォームよりお申込みいただくと、
初回カウンセリング+お試し脱毛を無料で受けていただけます。

    ご来店希望日
    ※こちらは予約確定日ではございません。
    当サロンからの連絡をもって予約が確定いたしますので、予めご了承ください。
    お試し脱毛希望部位(下記から1か所お選びいただけます。)

    ※お試し脱毛にはVIOは含まれません。

    ※※アンケートにご協力をお願いいたします※※
    脱毛革命CRRをどこで知りましたか?

    ・迷惑メール設定をされておりますと、返信メールが届かない可能性がございます。迷惑メール拒否設定の解除、もしくは当サロンのメールアドレス「info@crr-datsumou.com」の指定受信設定を行ってください。

    ・3日以内に返信がない場合は、メールが到着していない可能性がございますので、お手数ですがお電話にて、ご連絡をお願いいたします。

    ・施術を受けられる方が18 歳以下の場合は、初回来店時に保護者の方の同伴、または親権者同意書の提出をお願いしております。

    親権者同意書のダウンロードはこちら


    禁忌事項等のご確認

    脱毛施術をより安全に受けていただくため、下記項目のご確認をお願いしま
    す。

    ※ご申告がなかったために起きたトラブルに関し、当サロンは一切の責任を負
    いかねます。

    1.下記の部位には、施術を受けていただくことができません。

    ・粘膜(くちびる、鼻孔、生殖器、肛門など)
    ・日焼け直後の赤くなってヒリヒリしている肌
    ・大きな傷、膿んでいる傷がある
    ・肝斑、白斑、色素欠乏症、2mm以上のほくろがある
    ・血管奇形、静脈瘤がある
    ・美容整形後、半年を経過していない
    ・刺青、タトゥーを入れている

    2.下記に当てはまる方は、施術を受けていただくことができません。

    ①妊娠中、授乳中の方
    ②下記の疾患をお持ちの方

    ・皮膚がん
    ・悪性黒色腫メラノーマ
    ・ヘルペス
    ・イボ
    ・タムシ
    ・白癬
    ・高血圧症
    ・その他の心臓病や、内臓系・循環器系の疾患
    ・とびひ
    ・せつ膿腫
    ・高プロラクチン血症
    ・心臓病
    ・糖尿病
    ・てんかん
    ・気管支ぜんそく
    ・各感染症、急性疾患

    ※上記以外の疾患をお持ちで、不安に思われる方は医師の判断を仰いでくださ
    い。

    ③下記の体質をお持ちの方

    ・アトピー性皮膚炎
    ・アレルギー体質(光アレルギー、光線過敏症(ポルフィリン症)など)
    ・ケロイド体質
    ・水泡やカブレなどを起こしやすい

    3.下記薬剤を服用中の場合、光線過敏症を起こす可能性があります。

    ・抗てんかん剤
    ・筋弛緩剤
    ・抗ヒスタミン剤
    ・ニューキノロン系抗菌剤
    ・利尿剤
    ・抗がん剤
    ・抗生物質
    ・降圧剤
    ・精神病、神経症薬
    ・湿布(しっぷ)薬
    ・ステロイド系薬
    ・ホルモン剤
    ・ハーブ
    ・鎮痛剤

    ※上記以外にも、光線過敏症やその他の異常を起こす可能性のある薬剤がござ
    います。上記以外の薬剤については、医師の判断を仰いでください。

    4.施術に際し、下記事項をお願いしています。

    ・市販薬を利用されている場合、施術の前後 1日と当日の服用の中止


    個人情報等の取り扱いに関して

    脱毛革命CRRは、お客様の個人情報等の取扱いについて、下記のとおりお約
    束いたします。


    1.個人情報の利用目的について

     脱毛革命CRRは、お客様からご提示いただいた名前、住所、電話番号、性
    別その他のお客様個人に関わる情報(以下、「個人情報等」といいます)を、お
    客様へ適した商品やサービス、及び会報誌・ダイレクトメール等による各種情
    報のご提供のために利用させていただき、お客様の承諾なく、他の目的には利
    用いたしません。

    2.個人情報の第三者提供について

     脱毛革命CRRでお預かりした個人情報等を、以下のいずれかに該当する場
    合を除き、第三者へ提供、取り扱いを委託することはありません。

    ①お客様の事前の承諾を得た場合

    ②お客様に明示した利用目的の達成のために必要な範囲で個人情報等の取扱い

    を委託する場合

    ③法令の定めにより提供を求められた場合

    ※上記以外の疾患をお持ちで、不安に思われる方は医師の判断を仰いでくださ
    い。

    ③下記の体質をお持ちの方


    3.個人情報の開示等について

     脱毛革命CRRは、個人情報等の開示、変更、削除の求めがあった場合に

    は、お客様ご本人であることをご確認させていただいたうえで、すみやかに対

    応いたします。


    「禁忌事項等のご確認」・「個人情報の取り扱いについて」に同意いただけますか?



    ご来店希望日

    ※こちらは予約確定日ではございません。
    当サロンからの連絡をもって予約が確定いたしますので、予めご了承ください。

    確認事項

    ・迷惑メール設定をされておりますと、返信メールが届かない可能性がございます。迷惑メール拒否設定の解除、もしくは当サロンのメールアドレス「info@crr-datsumou.com」の指定受信設定を行ってください。

    ・施術を受けられる方が18 歳以下の場合は、初回来店時に保護者の方の同伴、または親権者同意書の提出をお願いしております。親権者同意書については、下記リンクよりダウンロードをお願いします。
    [親権者同意書]

    ・3日以内に返信がない場合は、メールが到着していない可能性がございますので、お手数ですがお電話にて、ご連絡をお願いいたします。

    ・メールお問合せの返信は平日9:00~18:00です。土日のお問合せは週明けの返信となります。

    ・下記に該当する方は、施術ができない場合がございます。
    ご予約時に必ずお問い合わせください。

    □ アレルギーや疾患をお持ちの方
    □ ホルモン剤やステロイド系の薬を常用されている方
    □ ペースメーカーなどの循環機器を使用されている方
    □ 1 か月以内に、強い日焼けをされた方
    □ 過去の除毛・減毛行為で、トラブルが起きたことがある方
    □ 2 週間以内に、新型コロナウイルスの患者もしくはその疑いがある方と濃厚接触の可能性がある場合

    ※申告がなかったために起きたトラブルに関して、
    当サロンでは一切の責任を負いかねます。

    ・ご提供いただいた個人情報は、原則として当サロンのサービス及び、関連情報をご提供する目的にのみ利用いたします。お客様からの事前の同意を得ることなく、この利用目的の範囲を超えて、個人情報を取り扱うことはいたしません。